Sorunlar ve komplikasyonlar

SORUNLAR VE KOMPLİKASYONLAR

Bir bebeğin doğumunda en yaygın pozisyon (doğumların yüzde 85'inde) bebeğin başının doğum kanalına ve yüzünün annesinin omurgasına baktığı pozisyondur. Bununla birlikte bazı bebekler, farklı pozisyonlarda doğar; örneğin, bebeğin omurgasının annesinin omurgasına karşı olduğu pozisyon (doğum sırasında sırt ağrısına yol açabilir); ters pozisyon (önce bacaklarla poponun doğum kanalına girmesi); ya da bebeğin rahimde çapraz yatması gibi. Ters doğumda bebeğin önce poposu ya da bir ayağı doğum kanalına girer.

Bu bebekler, bazen bir doğum uzmanı ya da ebe tarafından rahim içinde döndürülebilir ya da bebeğin dönmesi için doğum öncesinde doğal tedavi yöntemleri uygulanabilir; bu bebekler, daha sonra sezaryenle ya da normal olarak dünyaya gelebilir. Doğal pozisyonundaki bir bebek bile, tıbbi yardım gerektiren sorunlara neden olabilir. Sezaryen, acil durumlarda annenin yaşamını kurtaran bir yöntemdir ve her zaman tercih edilmese de bebeğin pozisyonu ters olduğunda yaygın olarak uygulanır. Forseps ya da vakumla dışarı çıkarma gibi diğer yöntemler, bebeğin doğumuna yardımcı olabilir.

Forseps (bebeğin başı üzerine yerleştirilen büyük, yassı kaşıklara benzeyen iki alet), genellikle annenin tansiyonu yükseldiğinde ve bebeğin bir an önce dışarı çıkarılması gerektiğinde, bebekle ilgili tehlikeli bir durum söz konusu olduğunda ya da bebek anormal bir pozisyonda olduğunda kullanılır. Vakumla dışarı çıkarma yöntemi de benzeri durumlarda uygulanır. Bebeğin başını kanala sokmak için bir vakum aleti kullanılır. Uzmanların en dikkatli hesaplamalarına rağmen bebekler, beklenmeyen bir anda doğabilir. Böyle bir durumda doğum yapan kadını fiziksel ve duygusal olarak desteklemek ve gerektiğinde yardımcı olmak için mümkün olan en uygun ortamın hazırlanması önemlidir.

Yeni doğan bebeğin boynunun çevresindeki kordonun yavaşça açılması ve bebeğin yüzünde nefes almasını engelleyen herhangi bir zar olup olmadığının kontrol edilmesi gerekebilir. Yardım gelene kadar anneyle bebeğinin sıcak ve rahat tutulması önemlidir. Bebeği plasentaya bağlayan göbek kordonunun iki taraftan sıkıştırılıp kesilmesi yaşamsal öneme sahip değildir; plasenta, doğumun üçüncü evresinde herhangi bir sorun olmadan rahmin duvarından ayrılır. Plasenta, bir süre bebeğe bağlı kalabilir. Bununla birlikte plasenta, bebekten ayrılmazsa kanamaya neden olabilir. Doğumun normal ilerleyişinde plasentanın atılması, üçüncü evrede meydana gelir ve genellikle pek fark edilmez.

Rahim, kasılmaya devam eder; plasenta, rahim çeperinden ayrılır; rahmin kasılmaları, aşırı kanamayı önler ve plasenta, bedenden dışarı atılır. Bazı doktorlar, plasentanın rahimden ayrılmasına yardımcı olmak için göbek kordonunu çeker; diğer durumlardaysa anneye, plasentanın ayrılmasını kolaylaştırmak için, rahmin güçlü bir biçimde kasılmasını sağlamak amacıyla ergotamin verilebilir. Bununla birlikte bu uygulama, tartışmaya yol açmıştır. Kanama, annelerin hastalanmasına ya da ölmesine neden olan en önemli nedenlerden biridir ve rahimden ayrılmayan plasentanın elle çıkarılması gerekebilir. Göbek kordonunun hemen bağlanmasının kan kaybı ya da kanamaya herhangi bir etkisi yoktur