Diz eklemi kapsülü

DİZ EKLEMİ KAPSÜLÜ

Üç kemik, kemikler arasında tek, geniş bir çukur içeren fibroz bir kapsül (diz eklemi kapsülü) aracılığıyla birleşir. Kapsülün içinde, eklem yüzeylerini kayganlaştıran sürtünmesini eklem sıvısını üreten bir zar katmanı yer alır. Bazı alanlarda eklem sıvısı kesecikleri eklem kapsülünün dışına taşarak bursa adı verilen kesecikleri oluşturur ve diz ekleminin eklem sıvısının vücuttaki diğer tüm eklemlerden fazla olmasını sağlar. Sonuç olarak, diz travmaya maruz kaldığında ve eklem zarı tepki olarak eklemi korumak amacıyla daha fazla sıvı ürettiğinde meydana gelen şişme çok fazla olabilir.

Dizin eklem çukuruyla devam etmeyen bazı bursálar, sürtünme nedeniyle şişebilir Bunlar, deri ve dizkapağı arasında iltihaplanma; deri ve kavalkemiğinin tepe yüzeyi arasında iltihaplanmaya yol açabilir. Diz eklemi kapsülü önde, yukarıdan dörtlü kas kirişi ve aşağıda patella (dizkapağı) bağıyla (diz kapağını kavalkemiğine bağlar) devam eder. Dizkapağı, uylukkemiği önündeki içbükeyliğe oturmak suretiyle eklemle bütünleşir. Dörtlü kasın kasılması ve gevşemesi sırasında uylukkemiği üzerinde yukarı ve aşağı kayar, dizin üstüne düşmelerde kırılabilir.

Çift yanlı kavalkemiği bağı Bağlar ve kaslar, dizi güçlü ve dayanıklı kılar, ancak spor yaparken olduğu gibi, eklem üzerine aşırı yüklenilmesi durumunda zarar görebilirler. Soldaki şekilde diz iç bağları ve diz eklemi kemikayrık verilmiştir. Diz eklemi oyuğu her bir kavalkemiği kondilinin tepesine yapışık iki dairesel fibroz kıkırdak (fibrokartilaginous) disk veya menisk içerir. Bunlar sıklıkla yaralanmaların tanımlanmasında işaret edilen “kıkırdaklardır”. Her bir disk, kesit olarak çivi şeklindedir ve dıştaki yüzeyi daha incedir.

Böylece kavalkemiği tepesindeki yuvaları derinleştirecek, kavalkemiği ve uylukkemiği arasında hafif bir dönme hareketinin oluşmasını sağlayacak şekilde hareket eder. Kişi, bilek veya bacaklarından çekildiğinde veya çelme takıldığında, uyluğu ve vücudunun ileri doğru bükülmesinde olduğu gibi dizin bükülü veya yarı bükülü durumdayken zorla döndürülmesi halinde kavalkemiği ve uylukkemiği arasına sıkışmaları durumunda meniskler yırtilabilir. Osteoarteritte kemik yüzeylerini birbiriyle sürtünmekten koruyan kıkırdak aşınır ve eklem protezle değiştirilmesi gerekecek kadar hasarlı ve ağrılı bir hal alır.

Romatoid arterit veya yaralanma sonucu görülen hasardan dolayı da dizin değiştirilmesine gerek duyulabilir. Bu, ağrıyı büyük oranda azaltacak ve ekleme tam hareketlilik kazandıracak olsa da, yerine konan yapay eklem doğal eklem kadar güçlü değildir. Ameliyattan sonra, kapsamlı fizik tedavi kasların yeniden oluşmasına yardımcı olacaktır.