Periodontit

Periodontiyumun (dişleri çevreleyen dokular) inflamasyonu. İki tiptir: periapikal ve marjinal. NEDENLER Periapikal periodontitin nedeni ihmal edilmiş diş çürüğüdür (bakınız çürükler, diş). Diş çürükleri tedavi edilmezse, mine ve altındaki dentin (daha yumuşak doku) alanları zamanla tahrip olur ve bakterilerin diş pulpasına girmesine ve daha sonra kök ucuna ve çevreleyen dokulara yayılmasına olanak sağlar ve bazen apseye neden olur (bakınız apse, dental), granüloma veya kist). Marjinal periodontit eriskinlerde en önde gelen diş kaybı nedenidir. Tedavi edilmeyen jinjivit (diş eti hastalığı) sonucunda ortaya çıkar ve jinjivit de genellikle ağız hijveninin kötü olmasına bağlıdır. Jinjivitte dişin tabanındaki ihmal edilmiş inflame diş eti dokusu hasarlı hale gelir. Disler ve dis etleri arasında cepler oluşur. Bu ceplerde plak (bakınız plak, diş) ve sert, mineralize kaplama (bakınız taş dis) toplanır. Plaktaki ve tastaki bakteriler periodontal dokulara saldırarak onla rin inflame hale gelmesine ve daha sonra dişten ayrılmalarına neden olur. Bakteriler ayrıca sonunda diş etrafındaki kemikleri de eritirler. Sonuç olarak, diş tutunma noktalarında gevşek hale gelir ve düşer. SEMPTOMLAR Periapikal periodontit özellikle ısırma sirasında lokalize diş ağrısına neden olabilir. Kemik ve periodontal ligamanlara apse hasar verebilir ve dişin gevşemesine neden olur; genis bir dental kist cenenin şişmesine neden olur. Marjinal periodontitte kırmızi, yumuşak, parlak, kolayca kanayan hassas diş eti gibi jinjivit bulguları vardır. Ayrıca ağızda hoş olmayan bir tat vardır ve nefes kötü kokar. Diş etlerindeki derinleyen cepler aşamalı olarak diş köklerindeki duyarlı dentin ile temas eder ve sicak, soğuk veya tatlı besin veya sıvılar tüketildiğinde diş ağrısına neden olur. Ara sıra, diş etlerinden cerahat boşalır veya bir periodontal apse gelişir.

TANI VE TEDAVI

Periodontit tanisı diş etlerinde cep bulmak için yapılan diş muayenesi ve bunların boyut ve derinliklerinin değerlendirilmesi ile konulur ve kemik kaybı kontrolü için diş röntgeni çekilir. Periapikal periodontit tedavi cerahatın boşaltılması ve dişin doldurulması veya alternatif olarak kök kanalı tedavisiyle yapılır. Kanal tedavisinde cürüyen pulpa ve kökü diş içinden çıkarılır ve boşluk daha sonra doldurulur. Ancak diş kurtarılamazsa diş çekimi yapılır. Marjinal periodontal hastalığın erken evrelerinde, düzenli, titiz diş temizliği daha ileri plak ve taş oluşumunu önleyebilir ve böylece diş çevresindeki dokuların tahribatını durdurabilir. Daha ağır periodontitte dis hekimi var olan plak ve taşları temizler. Bazı durumlarda jinjivektomi (diş etlerinin cerrahi olarak kırpılması) yapılarak diş eti ceplerinin boyutu küçültülür. Cepten hastalıklı epitelin cıkarılması için de (bakınız küretaj, dental) cerrahi uygulanabilir, böylece alttaki sağlıklı doku dişe yeniden tutunabilir ve hasarli, düzensiz kemik düzeltilir. Gevşek dişler atellenme adı verilen bir yöntem ile bazen daha sıkı dişlere bağlanırlar (bakınız atellenme, dental).